容貌焦慮你要知 | BDD

容貌焦慮症（或身體臆形症、軀體變形障礙、Body Dysmorphic Disorder BDD）是一種心理疾病，是源於對自身外貌或身形過度關注而引起的焦慮。患者經常會對自己的外表有過度的關注和不滿，相信某個身體部位存有缺憾（通常是鼻子、耳朵和皮膚），儘管在他人看來沒有明顯的瑕疵或缺陷。 容貌焦慮症很常見，但通常未被醫療界以及大眾充分了解。因容貌焦慮症而引起的強烈的羞恥感和擔憂，經長年積壓，會影響患者的生活、社交和工作。患者可能每天用上三至六小時檢查或梳理外表，甚至透過外科手術來矯正他們感知到的缺陷。 為什麼我們要認識容貌焦慮症呢？ * 🩺它對一個人的身體、心理和社交健康都有莫大的影響。患者的思想經常被自己外貌上的瑕疵佔有，但這些想法被自己無法控制。這樣會造成焦慮，影響日常生活，例如他們可能因為過於擔心自己的外表有瑕疵而不上學，或逃避各種職責。患者有可能每天花費大量時間照鏡子、試圖遮蓋或改變身體部位（如以頭髮遮蓋他們認為有缺陷的耳朵），或從其他人尋求認同。生理上，容貌焦慮症會使人作出各種強迫性的行為，例如，患者可能強迫性地抓傷皮膚，導致皮膚受傷甚至感染。嚴重個案可能導致抑

容貌焦慮症的盛行率 * 根據 2016 年的一項系統性文獻回顧估計，一般成年人口中，容貌焦慮症的盛行率為 1.9%。 而在青少年和大學生當中，盛行率分別為 2.2% 和 3.3%。 * 醫學美容中，容貌焦慮症的盛行率明顯較高，例如在痤瘡皮膚科診所（11.1%）、正顎手術（11.2%）和鼻整形手術（20.1%）組別等等。💅 * 現時於國際和本港，針對容貌焦慮症的流行病學研究都並不常見。因此，其盛行率只能根據模型估算，對容貌焦慮症的實際盛行率，我們亦缺乏了解。 Prevalence of Body Dysmorphic Disorder * A systematic review conducted in 2016 estimated the weighted prevalence of BDD

症狀 我們每個人或多或少都試過有容貌焦慮 —— 突然出現的暗瘡，不太合身的牛仔褲 —— 但怎樣才會被歸類為容貌焦慮症（或身體臆形症、軀體變形障礙、Body Dysmorphic Disorder BDD）呢？ 可能的症狀包括： 1. 強迫性地關注自己外表上的缺陷，而這些缺陷對其他人來說並不顯著 2. 重複照鏡 3. 過度梳理自己 4. 抓劃皮膚 5. 常和別人作容貌比較 6. 不斷尋求他人對自己容貌沒問題的的保證 您可以參考以下精神障礙診斷與統計手冊 (DSM-5) 的官方診斷標準，只有臨床心理學家或醫生才能作出正式診斷。 💡診斷標準 (DSM-5) A) 具有一個或多個感知到的或他人看起來微小或觀察不到有關外貌方面的缺陷或瑕疵的先佔觀念(preoccupation)。 B) 在此障礙觀念的某些時間段內，患者表現出關注外貌的反應重複行為（例如，照鏡子、過度修飾、皮膚抓撓、尋求背定）或精神行為（例如對比自己和他人的外貌） C) 臨床上，這種先佔觀念引起痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能的損害。

有調查指出，近七成大學生感到容貌焦慮，而女性比男性更為普遍。在一些研究中，約有2%人口患上容貌焦慮症（或身體臆形症，Body Dysmorphic Disorder BDD）。確診容貌焦慮症人士會經常擔憂自己外表，並可能嘗試改變自己的容貌。 現時除了以《精神疾病診斷與統計手冊-第五版》（DSM-5）中有關容貌焦慮症的條目為診斷條件，亦有不少問卷可以用作容貌焦慮症的大眾篩查工具，以便患者盡早尋求協助，減低影響。對比臨床診斷，這些問卷設計簡單，一般用幾條問題就能找出潛在容貌焦慮症患者，能大大減低患者對心理諮詢的顧慮和全面評估的不便。 📮容貌焦慮問卷（BDD Questionnaire，BDDQ）是其中一個容貌焦慮症篩查工具，適用於青少年和成年人。利用一至五分鐘的時間，受訪者可以評估對於自己外表的憂慮程度，以及其對日常生活影響。這份問卷準確度高，可達100%靈敏度和89%特異度。此問卷亦衍生出其它版本（如BDDQ-DV、BDDQ-AS），在一些醫學整形程序和心理諮詢時提供容貌焦慮症篩查。 以下提供容貌焦慮問卷（BDDQ）供參考。請注意，篩查結果並不等同正式診斷。如有疑問，請諮詢專業醫

🏖️ 治療 Treatment 在香港，有兩種容貌焦慮症的主要治療方法，分別是🎤認知行為治療（CBT）和💊藥物治療。 認知行為療法能幫助患者意識到並改變自己對自己外貌的扭曲想法，並發展更健康的應對策略。精神科醫生亦有可能給患者處方選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）等藥物治療容貌焦慮症及相關症狀。 Two main types of treatment are available in Hong Kong for patients with BDD, namely 🎤cognitive behaviour therapy (CBT) and 💊medication. CBT helps individuals challenge and modify distorted beliefs about their appearance and develop healthier coping